|
据卫生部门统计,子宫肌瘤是妇女常发肿瘤,在生育期发病率可达20%-30%,也就是说每三个成年女性中,便有一个子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤,发生恶性变,或肉瘤样变的机会很少,不足3%―4‰,且多见于年龄较大的患者,若肌瘤生长迅速的应当注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑,手术中我们要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,立即要送冰冻切片进行病理诊断,确定性质并不困难。
子宫肌瘤于成年妇女甚为常见,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有症状 ,也可以没有症状。一般妇科检查不难发现,B超扫描也可帮助证实,似乎用不着 更“高级”的检查。主要症状是子宫出血,表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解:因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者,这组症状尤为明显。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿 困难;向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛,大约有1/4的 病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思,一个粘膜下肌瘤在宫腔里,子宫便会收缩,似乎要努力将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成拉长的瘤蒂, 脱垂到阴道里。这种病人月经多,出血淋漓,腹痛明显。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕,约占20%―30%,这可能是因肌瘤位置 在子宫颈或偏于子宫角,影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因,现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔 充血有关,妇女在各个年龄都可发生这种疾病,甚至在少女。当然,在绝经后肌瘤将不再发展,但有人说它可以萎缩或消失,这个说法恐怕过于天真了
预防:
患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
|